主動脈內氣球幫浦 IABP


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    Image Courtesy of Ginat D et al, open access

    簡介

    IABP的全名為intra-aortic balloon pump,是一種輔助血行動力學的裝置

    IABP的置放

    • 從鼠蹊部股動脈進入
    • 置放於左鎖骨下動脈和腎動脈之間的胸主動脈
      (X光定位:第二、第三肋間的位置)

    原理

    (1) 於心臟舒張時,氣球充氣擴張

    • 血液回流,增加冠狀動脈的灌流量

    (2) 於心臟收縮時,氣球會消氣

    • 減少後負荷 (降低主動脈內的阻力)
    • 減少心肌耗氧量、增加stroke volume

    適應症

    心因性休克(對藥物反應不佳)、急性二尖瓣逆流(尤其是乳突肌斷裂)、心室中隔破裂等

    禁忌症

    顯著的主動脈逆流、腹主動脈瘤或剝離、無法控制的敗血症、無法控制的出血疾患、嚴重的雙側周邊血管疾病

    重要的併發症

    四肢或腎臟缺血、血管破裂、大出血、中風等

    References

    1. 重症醫學實證精要 P78-80
    2. Laham RJ, Aroesty JM (2016). Intraaortic balloon pump counterpulsation. Retreived 2017 Dec 25th from www.uptodate.com