主動脈內氣球幫浦 IABP

[TinyNotes]

Image Courtesy of Ginat D et al, open access

簡介

IABP的全名為intra-aortic balloon pump，是一種輔助血行動力學的裝置

IABP的置放

• 從鼠蹊部股動脈進入
• 置放於左鎖骨下動脈和腎動脈之間的胸主動脈
  (X光定位：第二、第三肋間的位置)

原理

(1) 於心臟舒張時，氣球充氣擴張

• 血液回流，增加冠狀動脈的灌流量

(2) 於心臟收縮時，氣球會消氣

• 減少後負荷 (降低主動脈內的阻力)
• 減少心肌耗氧量、增加stroke volume

適應症

心因性休克(對藥物反應不佳)、急性二尖瓣逆流(尤其是乳突肌斷裂)、心室中隔破裂等

禁忌症

顯著的主動脈逆流、腹主動脈瘤或剝離、無法控制的敗血症、無法控制的出血疾患、嚴重的雙側周邊血管疾病

重要的併發症

四肢或腎臟缺血、血管破裂、大出血、中風等

References

1. 重症醫學實證精要 P78-80
2. Laham RJ, Aroesty JM (2016). Intraaortic balloon pump counterpulsation. Retreived 2017 Dec 25th from www.uptodate.com