胰島素可以分成哪幾種?T2DM患者初次使用怎麼給?
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Answer
胰島素可以依照時效性區分
作用效果 藥物名稱 速效 Lispro、Aspart 短效 Regular insulin 中長效 NPH 長效 Detemir、Glargine 問題一:T2DM患者,若要使用Basal-Bolus的胰島素,應該要怎麼給?
- 總劑量:可以先從0.4U-0.5U/kg/d開始給起
- Basal和Bolus的比例大約是40%~60%
- 之後再根據血糖的狀況,調整insulin的量
問題二:晨間高血糖的鑑別?
- Dawn phenomenon:因為早晨各種升血糖激素分泌增加
- Somogyi effect:半夜低血糖,造成清晨的反彈高血糖
- 鑑別方法:測半夜三點的血糖
問題三:DM患者NPO給靜脈輸液,胰島素劑量怎麼給?
- 簡單的換算法為5g糖對應到1U
假設給1L的D5W,含有50g的糖,所以給10U的RI