胰島素可以分成哪幾種?T2DM患者初次使用怎麼給?



  • Answer

    胰島素可以依照時效性區分

    作用效果 藥物名稱
    速效 Lispro、Aspart
    短效 Regular insulin
    中長效 NPH
    長效 Detemir、Glargine

    問題一:T2DM患者,若要使用Basal-Bolus的胰島素,應該要怎麼給?

    • 總劑量:可以先從0.4U-0.5U/kg/d開始給起
    • Basal和Bolus的比例大約是40%~60%
    • 之後再根據血糖的狀況,調整insulin的量

    問題二:晨間高血糖的鑑別?

    • Dawn phenomenon:因為早晨各種升血糖激素分泌增加
    • Somogyi effect:半夜低血糖,造成清晨的反彈高血糖
    • 鑑別方法:測半夜三點的血糖

    問題三:DM患者NPO給靜脈輸液,胰島素劑量怎麼給?

    • 簡單的換算法為5g糖對應到1U
      假設給1L的D5W,含有50g的糖,所以給10U的RI