胰島素可以分成哪幾種？T2DM患者初次使用怎麼給？

[TinyNotes]

Answer

胰島素可以依照時效性區分

作用效果	藥物名稱
速效	Lispro、Aspart
短效	Regular insulin
中長效	NPH
長效	Detemir、Glargine

問題一：T2DM患者，若要使用Basal-Bolus的胰島素，應該要怎麼給？

• 總劑量：可以先從0.4U-0.5U/kg/d開始給起
• Basal和Bolus的比例大約是40%~60%
• 之後再根據血糖的狀況，調整insulin的量

問題二：晨間高血糖的鑑別？

• Dawn phenomenon：因為早晨各種升血糖激素分泌增加
• Somogyi effect：半夜低血糖，造成清晨的反彈高血糖
• 鑑別方法：測半夜三點的血糖

問題三：DM患者NPO給靜脈輸液，胰島素劑量怎麼給？

• 簡單的換算法為5g糖對應到1U
  假設給1L的D5W，含有50g的糖，所以給10U的RI