甲狀腺機能亢進的鑑別診斷有哪些?
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Answer
1.甲狀腺的激素合成增加
- Graves’ disease:
最常見原因,抗體持續刺激TSH受器 - Toxic adenoma/Toxic multinodular goiter
甲狀腺濾泡增生,不受到TSH調控,持續分泌 - Germ cell tumor
某些GCT分泌大量HCG,會刺激TSH受器,造成甲狀腺分泌 - Secondary hyperthyroidism
→TSH分泌增加,導致下游的甲狀腺素合成增加
→可能和有功能性的腦下垂體腫瘤有關
2.甲狀腺的破壞
- 和感染(ex. Subacute thyroiditis)、自體免疫、藥物、放射線等有關
3.外來的甲狀腺素
- 可能來自治療用藥,或是某些不合法的添加
4.甲狀腺素的異位合成(ectopic)
- Struma ovarii:罕見的卵巢腫瘤,其中含有超過50%的甲狀腺組織
- Graves’ disease: