甲狀腺機能亢進的鑑別診斷有哪些?



  • Answer

    1.甲狀腺的激素合成增加

    • Graves’ disease:
      最常見原因,抗體持續刺激TSH受器
    • Toxic adenoma/Toxic multinodular goiter
      甲狀腺濾泡增生,不受到TSH調控,持續分泌
    • Germ cell tumor
      某些GCT分泌大量HCG,會刺激TSH受器,造成甲狀腺分泌
    • Secondary hyperthyroidism
      →TSH分泌增加,導致下游的甲狀腺素合成增加
      →可能和有功能性的腦下垂體腫瘤有關

    2.甲狀腺的破壞

    • 和感染(ex. Subacute thyroiditis)、自體免疫、藥物、放射線等有關

    3.外來的甲狀腺素

    • 可能來自治療用藥,或是某些不合法的添加

    4.甲狀腺素的異位合成(ectopic)

    • Struma ovarii:罕見的卵巢腫瘤,其中含有超過50%的甲狀腺組織