甲狀腺機能亢進的鑑別診斷有哪些？

[TinyNotes]

Answer

1.甲狀腺的激素合成增加

• Graves’ disease：
  最常見原因，抗體持續刺激TSH受器
• Toxic adenoma/Toxic multinodular goiter
  甲狀腺濾泡增生，不受到TSH調控，持續分泌
• Germ cell tumor
  某些GCT分泌大量HCG，會刺激TSH受器，造成甲狀腺分泌
• Secondary hyperthyroidism
  →TSH分泌增加，導致下游的甲狀腺素合成增加
  →可能和有功能性的腦下垂體腫瘤有關

2.甲狀腺的破壞

• 和感染(ex. Subacute thyroiditis)、自體免疫、藥物、放射線等有關

3.外來的甲狀腺素

• 可能來自治療用藥，或是某些不合法的添加

4.甲狀腺素的異位合成(ectopic)

• Struma ovarii：罕見的卵巢腫瘤，其中含有超過50%的甲狀腺組織