[2017醫師國考詳解-臨床醫學] 勘誤彙整區

TinyNotes

前言

非常感謝大家使用2017的醫師國考詳解
如果本書有任何不清楚或錯誤的地方
還希望各位讀者能夠告訴我！
我也會將這些勘誤修改的地方放於此處！

(1) p1

本題患者應該是constrictive pericarditis
判斷原因：心臟無擴大、肝腎功能正常、回流不好
y descent和右心室的快速填充有關係，如果y很深，常見於constrictive pericarditis。若y不明顯，則常見於右心阻塞的狀況，如cardiac tamponade和tricuspid stenosis。
Constrictive pericarditis的特徵
JVP升高、心搏過速、Pulsus paradoxus(不一定出現)、心包膜敲擊音(pericardial knock→心室填充在舒張早期突然停止所產生的聲音)、Kussmaul sign(吸氣時，系統靜脈壓升高)

(2) p2 心搏過速的處置內容

若患者沒有不穩定，則進入後續的流程
規則+窄QRS
- sinus tachycardia處理underlying
- PSVT給adenosine (6mg-12mg-12mg)、vagal maneuver
不規則+窄的QRS
- 包括Atrial fibrillation、Multifocal atrial tachycardia、atrial flutter等
- 可考慮給CCB、beta-blocker等
規則+寬的QRS
- 可能是Ventricular tachycardia或是SVT with aberrancy
- 若為單型態、規則的QRS波，可以考慮給adenosine
- 其他可考慮給amiodarone、sotalol、procainamide等
不規則+寬的QRS
- 可能是Afib with preexciatation、Afib with aberrancy、polymorphic VT
- 若為Afib with preexciation，給了CCB/beta-blocker/digoxin，可能會誘發VT，造成患者死亡。因此看到不規則、寬的QRS，不能給這些藥物！可考慮給amiodarone、sotalol、procainamide等

(3) p47.

(4) p58.

(5) p76.

(6) p131.

(7) p.142

(8) p190.

(9) p261.

(10) p297.

Wegner是granulomatoiss with polyangitis；Churg-Strauss才是Eosinophilic granulomatosis with polyangitis

(11) p312

(12) p363

P190.
下方食道閉鎖合併的先天異常VACTERL的R
應該是#Renal# or radius anomalies

P190.
下方食道閉鎖合併的先天異常VACTERL的R
應該是#Renal# or radius anomalies

P.261 第10題詳解
(A) Misoprostol 應該是prostaglandin E1

P.131
15題
阻塞處應在總肝管之下總膽管之上

P.76
Syphilis 中文是梅毒不是淋病

yourself

p.142 詳解第二行
但須小心和"盲腸"扭轉（cecal volvulus）產生的coffee-bean signs鑑別

雖然不是很重要
不過p363 家醫科第8題應該是懷疑家暴

p.58 第五題詳解部分
家族史中媽媽48歲死於"子宮頸癌" → 應改為"子宮內膜癌"

p.118 第30題詳解第一行
腦膜瘤由 "dura mater" → 應改為 "蜘蛛網膜的cap cell" 增生而來

P.167
Parkland formula 後1/2的輸液應該是接續的「16」小時給完？

p.334 第六題詳解部分
Type II: "缺氧型(ischemic)" → 應改為"椎弓解離型(isthmic)"

P.258 解析 Bishop score: station -3 -2 -1 嗎？

p.374 第五題詳解部分
降低MAC: "低血壓" → 應改為"低血氧"
血壓似乎對MAC無影響?

不好意思..總共缺11題嗎?

TinyNotes

請問您的意思是？

P237 活菌疫苗應是間隔三個月後施打
如果已打活菌疫苗要再打IVIG，才需間隔11個月

不好意思看錯了，麻煩版主刪除><

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