實證醫學簡介
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撰稿人：姚筱楓醫師
前言
本系列文章以《醫學文獻導讀：實證臨床實務精要》一書作為主軸，期盼能夠讓大家深入淺出的了解實證醫學！從學校報告到臨床工作，從讀文章到寫文章，一起進入實證的世界吧！
何謂實證醫學
實證醫學，簡單來說就是「利用目前最佳證據，作為照顧病人臨床決策的參考。」實證醫學(evidence-based medicine)一詞，最早由Gordon Guyatt所發表，相關的概念衍生自他的老師David Sackett。
實證醫學五大步驟
實證醫學的進行，分成五個步驟，首先要提出可回答的問題，搜尋最佳文獻、評讀文獻、運用於臨床，最後評估成效。之後的筆記，將會根據這個脈絡，跟大家說明如何執行實證醫學！
(1) 提出問題
- 分成診斷、治療、傷害、預後，共四大類問題
- PICO拆解問題
P：patient and/or problem (目標病患)
I：intervention (實驗組的處置)
C：comparison of intervention (對照組)
O：clinical outcome (臨床結果)
(2) 搜尋最佳文獻
- 如何搜尋資料
- 證據等級
(3) 文獻評讀
(4) 臨床運用
- 結果的代表性
- 病人的觀點
- 治療的成效與傷害評估
(5) 評估改善
- 醫病共同決策