皮膚科國考複習摘要-圖片辨識訣竅
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2022年檔案請點連結
重要常考的圖片題辨識總整理
(1) 皮膚炎系列
- 下肢非常乾燥、裂開→脫脂性皮膚炎(asteatotic dermatitis)
- T字部位和頭皮出現發癢脫屑紅疹→脂漏性皮膚炎
- 接觸特定物質，過幾天產生紅疹→過敏性接觸性皮膚炎
(2) 乾癬/糠疹
- 斑塊型乾癬：界線分明的脫屑斑塊
- 玫瑰糠疹：先驅病灶(橘紅色/周邊脫屑)、背部皮疹如聖誕樹
(3)水泡系列
- 天疱瘡較淺層，易破，螢光染色角質細胞間亮
尋常天疱瘡→黏膜幾乎都會被侵犯
落葉天疱瘡→常侵犯皮脂分泌多的區域；黏膜侵犯較少 - 類天疱瘡較深層，水泡較緊實，螢光染色上皮-真皮交界亮
(4) 色素系列
- 脫色素病灶常考『汗斑(KOH陽性)』或『白斑』
- 肝斑：臉部對稱黑斑、和女性懷孕有關
- 黑色棘皮症：皮膚絨毛狀增生，顏色變深，分布於頸/腋下
- PJS：嘴唇黑斑 + 腸道錯構瘤
(5) 真菌系列
- 汗斑：KOH下呈現spaghetti and meatball
- Candida：腹股溝紅疹合併衛星病灶(KOH看到pseudohyphae)
- 皮癬菌：環形病灶，邊界脫屑，central sparing，KOH有菌絲
(6) 病毒系列
- VZV：叢聚的小水泡、聚在單側皮節
- HSV：口周/生殖器/手指叢聚小水泡，Tzanck smear(+)
- 傳染性軟疣：肚臍樣皮膚病灶
- 病毒疣：過度角化病灶，上面有小黑點!!(微血管栓塞)
(7) 細菌系列
- 梅毒：生殖器無痛性潰瘍；手掌脫屑性斑塊；全身皮疹
- 蜂窩組織炎：紅腫熱痛的皮膚表現
- 恙蟲病：焦痂+全身紅疹+發燒
(8) 頭髮系列
- 雄性禿：前額髮線後退+頭頂侵犯
- 圓形禿：圓形，一塊一塊的落髮
(9)良性系列
- 老人斑SK：表面油油的，顏色黑色、像是『黏在皮膚上』
- Pyogenic granuloma：懷孕+快速發展的口腔紅色腫塊
(10) 癌症系列
- BCC：型態多樣(ex. rodent ulcer)，看不懂就猜這個
- melanoma：黑色的不規則腫塊，周圍也會被侵犯
- Kaposi sarcoma：紫色的無痛皮疹，題幹常提到AIDS或移植
- Paget disease：切片中，上皮層出現白白大大的Paget cell
- Sezary syndrome：全身皮疹 + 血液抹片看到異型淋巴球
(11) 免疫系列
- Lichen planus：粉紅色的多角形平頂丘疹，白色蕾絲線條
(12) 藥物系列
- 用藥後，在同一位置產生相同病灶→固定性藥物疹
- 用藥後，全身大面積的上皮潰爛→SJS、TEN
(13) 遺傳疾病
- TS：脫色素斑+痘痘樣病灶+癲癇+失智
- NF-1：咖啡牛奶斑 + 神經纖維瘤 + 虹膜Lisch nodule
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@TinyNotes 強！
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請問@TinyNotes 大大還有機會看到當初的檔案連結嗎（跪
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@中玉芳 連結跑掉了，我重新弄一下
