白色糠疹 Pityriasis alba


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    簡介

    所謂的糠疹(pityriasis),是一群脫屑性的皮膚病灶。白色糠疹是一種常見、良性的皮膚病灶,主要出現於小孩和青少年,且在深色皮膚的人身上比較明顯。

    流行病學

    • 全世界都相當常見,盛行率大約為5%
    • 主要出現在小孩到青少年階段(3-16歲)
    • 男女的比例差不多

    成因

    • 成因仍不清楚
    • 患者常常合併有皮膚乾燥和異位性皮膚炎
    • 常常在日照後出現,但可能和周圍的皮膚變深色有關係

    臨床表現

    • 多顆、無症狀、色素脫失的macule或patch

    • 形狀為圓至橢圓形,0.5-5cm

    • 主要分布於臉、上肢、上半軀幹

    • 在色素脫失前,可能會有輕微的紅或脫屑

    • 病灶在夏天比較明顯,和皮膚比較深色有關係
      病灶在冬天比較容易有乾燥、脫屑的問題

    皮膚切片

    • 只會有輕微、不特異性的變化,包括輕微的水腫、上皮變厚、角質變厚等
    • 上皮層的黑色素細胞數量正常,但是產生的色素變少

    診斷

    主要根據臨床表現和分布

    治療

    • 是個自限型的疾病,但通常需要數個月或數年才會緩解
    • 治療:潤膚膏、低強度的外用類固醇、外用calcineurin抑制劑

    References

    Roh MR, Og SH (2017). Acquired hypopigmentation disorders other than vitiligo. Retrieved 2017 Oct 8th from www.uptodate.com
    Oakley A (2016). Pityriasis alba. Retrieved 2017 Oct 8th from https://www.dermnetnz.org