白色糠疹 Pityriasis alba
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簡介
所謂的糠疹(pityriasis)，是一群脫屑性的皮膚病灶。白色糠疹是一種常見、良性的皮膚病灶，主要出現於小孩和青少年，且在深色皮膚的人身上比較明顯。
流行病學
- 全世界都相當常見，盛行率大約為5%
- 主要出現在小孩到青少年階段(3-16歲)
- 男女的比例差不多
成因
- 成因仍不清楚
- 患者常常合併有皮膚乾燥和異位性皮膚炎
- 常常在日照後出現，但可能和周圍的皮膚變深色有關係
臨床表現
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多顆、無症狀、色素脫失的macule或patch
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形狀為圓至橢圓形，0.5-5cm
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主要分布於臉、上肢、上半軀幹
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在色素脫失前，可能會有輕微的紅或脫屑
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病灶在夏天比較明顯，和皮膚比較深色有關係
病灶在冬天比較容易有乾燥、脫屑的問題
皮膚切片
- 只會有輕微、不特異性的變化，包括輕微的水腫、上皮變厚、角質變厚等
- 上皮層的黑色素細胞數量正常，但是產生的色素變少
診斷
主要根據臨床表現和分布
治療
- 是個自限型的疾病，但通常需要數個月或數年才會緩解
- 治療：潤膚膏、低強度的外用類固醇、外用calcineurin抑制劑
References
Roh MR, Og SH (2017). Acquired hypopigmentation disorders other than vitiligo. Retrieved 2017 Oct 8th from www.uptodate.com
Oakley A (2016). Pityriasis alba. Retrieved 2017 Oct 8th from https://www.dermnetnz.org