急性肢體缺血 Acute limb ischemia

[TinyNotes]

定義

• 四肢的灌流突然減少，進而影響肢體功能，通常導因於急性動脈阻塞

成因

• 通常導因於粥狀動脈硬化的血管突發的急性栓塞(acute thrombosis)

• 其他成因包括支架阻塞、血管剝離、動脈創傷、近端血管的血栓飄到遠端

臨床表現

• 和血管的堵塞程度、位置、測枝循環的建立有關係
• 6P
  pain、pallor、pulselessness、poikilothermia(溫度改變)、parasthesia、paralysis

評估與治療

• 評估肢體狀態，依照組織的存活狀態決定後續的治療
  在評估前，先給患者抗凝血劑
• 若組織狀況較為理想，緊急安排影像學，安排thrombolysis治療
• 若組織狀況不佳，考慮安排手術治療

參考資料

Mitchell ME, Carpenter JP (2018). Clinical features and diagnosis of acute limb ischemia. Retrieved 2018 Jan 18th from www.uptodate.com