急性肢體缺血 Acute limb ischemia


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    定義

    • 四肢的灌流突然減少,進而影響肢體功能,通常導因於急性動脈阻塞

    成因

    • 通常導因於粥狀動脈硬化的血管突發的急性栓塞(acute thrombosis)

    • 其他成因包括支架阻塞、血管剝離、動脈創傷、近端血管的血栓飄到遠端

    臨床表現

    • 和血管的堵塞程度、位置、測枝循環的建立有關係
    • 6P
      pain、pallor、pulselessness、poikilothermia(溫度改變)、parasthesia、paralysis

    評估與治療

    • 評估肢體狀態,依照組織的存活狀態決定後續的治療
      在評估前,先給患者抗凝血劑
    • 若組織狀況較為理想,緊急安排影像學,安排thrombolysis治療
    • 若組織狀況不佳,考慮安排手術治療

    參考資料

    Mitchell ME, Carpenter JP (2018). Clinical features and diagnosis of acute limb ischemia. Retrieved 2018 Jan 18th from www.uptodate.com