玫瑰糠疹Pityriasis rosea

[TinyNotes]

簡介

玫瑰糠疹是一種急性的痲疹樣(exanthematous/Morbiliform)發疹，有典型的聖誕樹分布，且是一種自限性的皮膚疾病。

流行病學與成因

• 發病時間：10-43歲，老年人和嬰幼兒少見
• 季節：通常發生在春和秋天
• 成因：可能和HHV-7及HHV-6有關

臨床表現

(1) 前驅病灶

• 會先有一個前驅的皮膚病灶：Herald Patch
• 這是一個橢圓形、稍微隆起的斑塊，約2-5公分大
  顏色呈橘紅色、病灶周邊有一圈的脫屑(collarette scale)

(2) 全身發疹

• 前驅病灶出現後1-2周，開始出現全身性的發疹
• 背部病灶會出現典型的『聖誕樹』分布
• 並造成橢圓形、顏色粉紅或黃褐、上有細微的脫屑(scaling plaque)
• 病灶主要出現在軀幹和肢體近端，臉上則很罕見

鑑別診斷-multiple small plaque

藥物疹、次級梅毒、雨滴狀乾癬、erythema multiforme、tinea coporis

病程

通常6-12周會自行緩解，並不常復發

治療

以症狀治療為主
口服抗組織胺、外用類固醇、照光治療(UVB；自然光)；可加入短程全身性類固醇

Reference

Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, Seventh Edition