固定藥物疹Fixed Drug Eruption

[TinyNotes]

簡介

固定藥物疹是一種藥物不良反應，特徵為產生單一的紅色斑塊(偶而會多個)。若再次接觸同個藥物，患者會在數小時內在同個部位產生疹子。

常見的相關藥物

有超過100多種藥物可能造成固定性藥物疹，其中以NSAIDs、acetaminophen和抗生素最常見

皮膚病灶

• 病灶邊界清楚，形狀為圓形或橢圓形
  初期為紅色，後期轉為暗紅或紫色

• 通常為單一病灶，但也可能會有多個病灶(少數為全身性分布)

• 病灶可能會產生水泡、潰爛；潰爛的病灶會疼痛
  部分患者可能合併系統性症狀(發燒、疲倦等)

• 常見於生殖器/肛門周圍的皮膚，但全身各處的皮膚都可能受影響

• 病程

  • 通常在用藥後，數小時(8-16小時後)就出現皮膚病灶
  • 急性期約數天到數周
  • 緩解後，會留下灰色的色素沉積
  • 再次碰觸藥物後，病灶會在舊的位置復發(也可能出現新病灶)

治療

• 盡快停藥，並避免服用相同的藥物
• 非潰瘍病灶：強效類固醇
• 潰瘍病灶：抗生素藥膏

Reference

Fitzpatrick dermatology p753-754