汗皰疹Pompholyx



  • 簡介

    汗皰疹是一種特殊的水泡型皮膚炎,主要分布於手指、手掌和腳掌上。

    流行病學

    最主要發生在年輕成人,女性較多
    許多患者同時有手足的多汗症(hyperhidrosis)
    常常有atopic dermatitis的個人史或家族史(50%)

    病生理機轉

    多種因素都可能造成汗皰疹的發生,最重要的因素為流汗,因此在溼熱的環境下比較容易發作。其他的誘發因子包括基因、接觸到刺激物質(ex.清潔劑)、真菌感染等。

    臨床表現

    一群深處(deep-seated)的水泡,分布於手掌和腳掌。
    會造成明顯的癢,也可能出現燒灼感
    當這些水泡破掉,底下的皮膚呈現紅、乾、且有裂痕(造成疼痛)
    長在手指的汗皰疹,有可能會造成甲溝炎以及指甲受損

    併發症

    次發性細菌性感染:Staphylococcus、Streptococcus
    會造成疼痛、腫脹、膿泡

    診斷

    通常是靠臨床表現診斷
    (1) 若懷疑是真菌感染→刮皮屑,看有沒有長真菌
    (2) 在慢性或不典型的個案,做個patch test
    (3) 很少會需要做到skin biopsy

    治療

    (1) 傷口照護、保濕的乳膏、穿合腳吸汗的襪子、避免接觸刺激性物質
    (2) 外用強效類固醇、病灶內注射類固醇
    (3) 嚴重的個案,可考慮短期的系統性類固醇
    (4) 若有感染,給予抗生素治療

    Reference

    Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology