白指甲Leukonychia



  • 簡介

    因為指甲的角質化缺損,影響光的反射,進而造成指甲變白。可以依照型態和成因,分成幾個大類別。

    依照侵犯範圍的分類

    (1) 全指甲侵犯(Total leukonychia)

    • 整塊指甲都變白

    (2) 部分指甲侵犯(Partial leukonychia)

    • Punctate leukonychia
      以指甲的小白點表現,主要在慣用手出現,可能和microtrauma有關

    • Longitudinal leukonychia:縱向的白色條紋
      可能和角質化異常的疾病有關(ex. Hailey-Hailey disease、Darier disease)
      也可能和創傷有關係

    • Mees line
      為橫向的白色條紋,可能和高燒或毒素暴露有關(ex.砷)

    依照成因分類

    (1) True leukonychia

    • 因為matrix受損,導致的指甲異常

    (2) Pseudoleukonychia

    • 導因於指甲角質的受損

    (3) Apparent leukonychia

    • 患者的指甲本身正常
      看起來變白主要導因於甲床的血管及甲床甲舨分離

    • Terry-type leukonychia:在肝硬化患者出現的白色指甲

    • Uremic half-and half nail:近端偏白的指甲

    • Muehrcke’s nails:在白蛋白低下出現的白色條紋

    • Distal onycholysis:遠端白指甲最常見的成因

    比較:指甲橫紋的比較

    (1) Beau’s line

    • 為nail matrix的短暫受損,產生指甲凹陷的橫溝

    (2) Mees line

    • 為指甲上出現白色的橫紋,可能和重金屬暴露有關(砷)
    • 為指甲本身的病灶,所以會隨著指甲生長而移動

    (3) Muehrcke’s line

    • 和白蛋白低下有關係
    • 為甲床的病灶,所以白色橫紋不會隨著指甲生長而移動

    Reference

    Thieme Clinical Companions, Dermatology, p523-524


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