皮膚與光照



  • 簡介

    光照造成的皮膚傷害,通常來自於紫外光的波段,而紫光外又可以再分成兩個大類,分別為UVB和UVA。

    名詞定義

    (1) UVB與UVA

    • UVB: 280-320nm為主要造成曬傷的波段
    • UVA又可以分成UVA-1(340-400nm)和UVA-2(320-340nm)

    (2) 曬傷的評估

    • 評估曬傷的單位稱為『minimum erythema dose,MED』
    • 在單次暴露後,於24小時後產生紅斑,其所需的『最小UV劑量』

    (3)紅斑的時間

    • UVB造成的紅斑:通常在暴露後6-24小時出現,並於72-120小時消退
    • UVA造成的紅斑,通常在暴露後4-16小時出現,並於48-120小時消退

    (4) SPT

    • 可以依照皮膚顏色/曬傷風險,將皮膚分成六種skin phototypes (SPT)
    SPT 皮膚顏色 日光暴露後的反應
    I 蒼白 容易灼傷、皮膚不會曬黑
    II 容易灼傷、皮膚不易曬黑
    III 一開始容易灼傷,但皮膚容易被曬黑
    IV 淺棕色 不容易灼傷,皮膚容易被曬黑
    V 通常不會灼傷,皮膚容易被曬黑
    VI 不會灼傷,皮膚會變更黑
    • 然而,皮膚曬傷和『暴露的UV劑量』有關聯性,所以就算是SPT VI的皮膚,在非常高量的暴露之後,仍然有可能造成曬傷。

    (5) 光敏感Photosensitivity

    • 為一種對於日光不正常的皮膚反應

    • 皮膚中的物質,吸收光的能量之後,可能會產生化學反應

    • 這些光敏感的傷害,通常只會出現在『暴露於日光的部位』

    • 急性的光敏感皮膚反應,分成『曬傷型』、『皮疹型』、『蕁麻疹型』

    • 慢性的光敏感皮膚反應,則在反覆暴露於日光後,產生多型性的皮膚變化

    光照相關的皮膚疾患

    (1) 光毒性(phototoxicity)

    • 曬傷、藥物/化學物質誘發、植物誘發(phytophotodermatitis)

    (2) 光過敏(photoallergy)

    • 藥物/化學物質誘發、慢性光激性皮膚炎(chronic actinic dermatitis)、日光性蕁麻疹(solar urticaria)

    (3) 不明原因

    • 多型性光疹、光激性癢疹(actinic prurigo)、Hydroa vacciniforme

    (4) 代謝與營養

    (5) DNA缺陷相關的皮膚疾患

    • Xeroderma Pigmentosa (XP)

    (6) 照光後惡化的皮膚病

    (7) 慢性光照傷害

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology