曬傷Sunburn

[TinyNotes]

簡介

曬傷為正常皮膚暴露日光的紫外光波段後，所產生的短暫皮膚發炎反應。這是一種光毒性的反應(phototoxic reaction)，受影響的皮膚產生紅斑，嚴重者甚至會有水泡、水腫、壓痛、疼痛等。

危險因子

(1) 決定因素：紫外光暴露量、皮膚的SPT type
(2) 危險因子：SPT低、中午時暴露(紫外光最強)、低緯度、高海拔等

病生理機轉

(1) 會吸收UVA和UVB的物質，目前仍不甚清楚

(2) DNA的破壞可能是誘發曬傷的最初事件

• 誘發許多因子的釋放，包括Histamine、TNF-alpha、Serotonin、prostaglandin、NO、溶酶體的酵素、kinins等
• 最後造成皮膚的傷害

臨床表現

(1) 皮膚

• 輕微的曬傷會以搔癢表現，中至重度的曬傷則會出現疼痛和壓痛

• 以亮紅的紅斑表現，且出現在暴露陽光的區域，邊界清楚

• 通常在曬傷後6小時出現，並於24小時達到高峰

• 有時候可能會伴隨水泡、脫皮、水腫等(但不會有疹子)

(2) 全身性症狀

• 有些SPT I、II的人，曬傷後可能會頭痛、全身無力

• 有些患者甚至出現『toxic signs』，包括發燒、無力、心搏加快

病程

• 通常只有表淺的受損，不會留下疤痕
• 嚴重的曬傷，可能會造成色素的脫失或是產生曬斑

預防

• 要做好防曬措施！避免於中午11-2點外出，使用防曬用品，穿著防UV的衣物

治療

• 外用：冷濕紗覆蓋、外用類固醇
• 系統性治療：口服NSAIDs

Reference

Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology