曬傷Sunburn



  • 簡介

    曬傷為正常皮膚暴露日光的紫外光波段後,所產生的短暫皮膚發炎反應。這是一種光毒性的反應(phototoxic reaction),受影響的皮膚產生紅斑,嚴重者甚至會有水泡、水腫、壓痛、疼痛等。

    危險因子

    (1) 決定因素:紫外光暴露量、皮膚的SPT type
    (2) 危險因子:SPT低、中午時暴露(紫外光最強)、低緯度、高海拔等

    病生理機轉

    (1) 會吸收UVA和UVB的物質,目前仍不甚清楚

    (2) DNA的破壞可能是誘發曬傷的最初事件

    • 誘發許多因子的釋放,包括Histamine、TNF-alpha、Serotonin、prostaglandin、NO、溶酶體的酵素、kinins等
    • 最後造成皮膚的傷害

    臨床表現

    (1) 皮膚

    • 輕微的曬傷會以搔癢表現,中至重度的曬傷則會出現疼痛和壓痛

    • 以亮紅的紅斑表現,且出現在暴露陽光的區域,邊界清楚

    • 通常在曬傷後6小時出現,並於24小時達到高峰

    • 有時候可能會伴隨水泡、脫皮、水腫等(但不會有疹子)

    (2) 全身性症狀

    • 有些SPT I、II的人,曬傷後可能會頭痛、全身無力

    • 有些患者甚至出現『toxic signs』,包括發燒、無力、心搏加快

    病程

    • 通常只有表淺的受損,不會留下疤痕
    • 嚴重的曬傷,可能會造成色素的脫失或是產生曬斑

    預防

    • 要做好防曬措施!避免於中午11-2點外出,使用防曬用品,穿著防UV的衣物

    治療

    • 外用:冷濕紗覆蓋、外用類固醇
    • 系統性治療:口服NSAIDs

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology