老人斑Seborrheic keratosis
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簡介
脂漏性角化症，就是俗稱的老人斑，是一種良性的上皮腫瘤，由不成熟的角質細胞良性增生而成，通常會在超過50歲的人身上產生。
臨床表現
(1) 早期
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小的、1-3mm、微凸起的丘疹；之後會發展成較大的斑塊
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表面看起來油油的
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用放大鏡看，表面有許多細微的點(stippling)，就像頂針(thimble)的表面
(2) 後期
- 1-6公分的斑塊，表面呈現疣狀
- 顏色可以是棕色、灰色，黑色、皮膚色
- 看起來像是個『貼在皮膚上』的東西 (stuck-on appearance)
- 用放大鏡看，常可以看到『horn cyst』
(3) 數量與分布
- 差異相當大，可以只有單獨一顆，也可以上百個
- 分布位置包括臉、軀幹、上肢、乳下
(4) Sign of Leser-Trélat
- 突然之間出現了大量的SK，合併有skin tag和黑色棘皮症
- 可能和多種癌症有關連性，包括腸胃道和肺癌
病理切片
- 能看到單一型態的角質細胞增生，合併有horn cyst(充滿角質)的生成
診斷
- 基本上是靠臨床診斷
- 若無法確定是否為惡性腫瘤，則考慮切片檢查
- 鑑別診斷：疣、表皮痣、痣、基底細胞癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤等
治療
- 通常是不需要治療的
- 如果有症狀，或是有美觀的考量，則可以考慮用冷凍、電燒、切除等方式處理掉
Reference
Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology
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