掌蹠角化症Palmoplantar keratoderma



  • 定義

    掌蹠角化症為手掌或腳掌出現局部或廣泛的角化 (常合併有裂傷fissure),可能是遺傳性疾患,或是後天產生的。可以依照其型態、分布(是否超過手腳掌,若超過稱為transgrediens)、遺傳性、後天成因等分類。

    分類

    (1) 遺傳性掌蹠角化症

    • Diffuse nontransgrediens palmoplantar keratoderma

    • Diffuse transgrediens palmoplantar keratoderma

    • Localized or punctate palmoplantar keratoderma

    (2) 遺傳性掌蹠角化症合併其他症候群

    • Erythrokeratodermia

    • Bullous congenital ichthyosiform erythroderma

    • 有些Epidermolysis bullosa會合併掌蹠角化症(尤其是EB simplex Dowling-Mera)

    • Hydrotic ectodermal dysplasia

    • Darier disease

    (3) 後天性掌蹠角化症

    • Paraneoplastic palmoplantar keratoderma
      (尤其是食道癌,稱為Howel-Evans syndrome)

    • 懷孕、停經

    • 許多類型的皮膚炎、二期梅毒、手癬、結痂型疥瘡(crusted scabies)、乾癬、hyperkeratotic lichen planus、Sezary syndrome等

    • 手或腳長繭(callus)

    • myxedema、lymphedema合併疣狀變化

    治療

    基本上所有掌蹠角化症的治療都類似,包括物理性移除(ex.浮石),合併去角質藥膏