慢性疲勞症候群



  • 簡介

    Systemic exertion intolerance disease (SEID),又稱為慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome)。雖然在近期受到許多注意,但還是相當複雜且充滿爭議。

    流行病學

    主要出現在年輕~中年人,女性為男性的兩倍

    病生理機轉

    • 有多種假說,但目前仍不甚清楚

    • 病毒:可能和EBV、XMRV有關,但尚未被證實

    • 免疫/代謝:可能有關連,旦角色仍不明

    • 2/3的SEID/CFS符合精神科的診斷(含焦慮、輕鬱症、憂鬱症等),可能是此疾病造成的結果

    臨床表現

    • 非常嚴重的疲勞、睡眠、和認知改變
    • 過度的活動會惡化症狀
    • 原來是『正常、功能好』的成年人,突然被此疾病擊垮

    診斷

    根據2015年Institute of Medicine criteria,患者症狀持續大於6個月,且有大於一半的時間有中等以上的嚴重程度

    治療

    目前有證實的只有CBT(認知行為療法)和graded exercise therapy
    飲食和藥物治療目前尚未有足夠的證據

    Reference

    Gluckman SJ (2018). Clinical features and diagnosis of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Retrieved 2018 Nov 24th from www.uptodate.com