腫瘤細胞浸潤的皮膚病灶
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簡介
在腫瘤相關的皮膚表現中，有一類為腫瘤細胞直接浸潤於皮膚。這類的病灶並不屬於paraneoplastic dermatoses，包括癌症的皮膚轉移，還有leukemia cutis
皮膚轉移
(1) 內臟癌症有時候會轉移到皮膚上，可能是直接侵犯或醫源性
(2) 臨床表現
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可能出現丘疹、斑塊、結節、或潰瘍
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有些患者以發炎性斑塊表現，類似erysipelas
這樣的狀況稱為carcinoma erysipelatodes，最容易在乳癌出現 -
有些患者以廣泛的硬皮表現
這樣的狀況稱為En cuirasse metastatic carcinoma
比較容易出現在乳癌患者，轉移到乳房/胸骨前 -
患者通常預後不好
Paget disease
(1) 乳房
- 上皮層出現Paget cell，並以乳頭/乳暈的慢性潰瘍表現
- 和乳癌有很大的關聯性
(2) 乳房外
- 出現在泌尿生殖器或腋下的慢性濕疹或潰瘍
- 和apocrine gland、下消化道、泌尿道、女性生殖道的癌症有關
- 在一直無法控制的濕疹病灶，一定要特別小心！
Leukemia cutis
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癌化的白血球侵犯皮膚當中，約在10-15%的AML患者出現
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可能會出現單個或多個紅棕色/紫色/出血的丘疹、結節或斑塊
Reference
Owen C (2017). Cutaneous manifestations of internal malignancy. Retrieved 2018 Apr 18th from www.uptodate.com
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