腫瘤細胞浸潤的皮膚病灶

[TinyNotes]

簡介

在腫瘤相關的皮膚表現中，有一類為腫瘤細胞直接浸潤於皮膚。這類的病灶並不屬於paraneoplastic dermatoses，包括癌症的皮膚轉移，還有leukemia cutis

皮膚轉移

(1) 內臟癌症有時候會轉移到皮膚上，可能是直接侵犯或醫源性

(2) 臨床表現

• 可能出現丘疹、斑塊、結節、或潰瘍

• 有些患者以發炎性斑塊表現，類似erysipelas
  這樣的狀況稱為carcinoma erysipelatodes，最容易在乳癌出現

• 有些患者以廣泛的硬皮表現
  這樣的狀況稱為En cuirasse metastatic carcinoma
  比較容易出現在乳癌患者，轉移到乳房/胸骨前

• 患者通常預後不好

Paget disease

(1) 乳房

• 上皮層出現Paget cell，並以乳頭/乳暈的慢性潰瘍表現
• 和乳癌有很大的關聯性

(2) 乳房外

• 出現在泌尿生殖器或腋下的慢性濕疹或潰瘍
• 和apocrine gland、下消化道、泌尿道、女性生殖道的癌症有關
• 在一直無法控制的濕疹病灶，一定要特別小心！

Leukemia cutis

• 癌化的白血球侵犯皮膚當中，約在10-15%的AML患者出現

• 可能會出現單個或多個紅棕色/紫色/出血的丘疹、結節或斑塊

Reference

Owen C (2017). Cutaneous manifestations of internal malignancy. Retrieved 2018 Apr 18th from www.uptodate.com