腫瘤細胞浸潤的皮膚病灶



  • 簡介

    在腫瘤相關的皮膚表現中,有一類為腫瘤細胞直接浸潤於皮膚。這類的病灶並不屬於paraneoplastic dermatoses,包括癌症的皮膚轉移,還有leukemia cutis

    皮膚轉移

    (1) 內臟癌症有時候會轉移到皮膚上,可能是直接侵犯或醫源性

    (2) 臨床表現

    • 可能出現丘疹、斑塊、結節、或潰瘍

    • 有些患者以發炎性斑塊表現,類似erysipelas
      這樣的狀況稱為carcinoma erysipelatodes,最容易在乳癌出現

    • 有些患者以廣泛的硬皮表現
      這樣的狀況稱為En cuirasse metastatic carcinoma
      比較容易出現在乳癌患者,轉移到乳房/胸骨前

    • 患者通常預後不好

    Paget disease

    (1) 乳房

    • 上皮層出現Paget cell,並以乳頭/乳暈的慢性潰瘍表現
    • 乳癌有很大的關聯性

    (2) 乳房外

    • 出現在泌尿生殖器或腋下的慢性濕疹或潰瘍
    • 和apocrine gland、下消化道、泌尿道、女性生殖道的癌症有關
    • 在一直無法控制的濕疹病灶,一定要特別小心!

    Leukemia cutis

    • 癌化的白血球侵犯皮膚當中,約在10-15%的AML患者出現

    • 可能會出現單個或多個紅棕色/紫色/出血的丘疹、結節或斑塊

    Reference

    Owen C (2017). Cutaneous manifestations of internal malignancy. Retrieved 2018 Apr 18th from www.uptodate.com