Pyogenic granuloma


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    簡介

    是一種相對常見的血管腫瘤,以亮紅色的腫塊為表現,雖然是良性的,但可能會造成不適和出血的問題

    病生理機轉

    • 創傷:許多病灶在近期的小創傷後出現(ex. 針刺)

    • 感染:病灶中常能發現S. aureus

    • 賀爾蒙:5%的懷孕婦女會出現

    • 藥物誘發:有些使用系統性A酸和蛋白酶抑制劑的患者,會出現多發性病灶

    流行病學

    (1) 性別:女性較常見,和懷孕有關係
    (2) 種族:所有種族的人都可能會得到此疾病

    臨床表現

    (1) 皮膚病灶

    • 初期:小的、大頭針大小的紅棕色or藍黑色點點

    • 會在數天至數周內,快速變大(2mm-2cm)

    • 病灶呈現亮紅、暗紅、紫、棕黑色的腫塊;其底部的上皮層會增生

    • 病灶常會反覆、自發性的出血

    (2) 病灶分布:頭、頸、軀幹上半、手、腳

    (3) 懷孕相關的病灶常見於口腔內的黏膜表面

    診斷

    (1) 通常是靠臨床表現

    (2) 可以經由皮膚切片確診

    • 增生的微血管+水腫+許多neutrophil

    (3) 外觀類似amelanotic nodular melanoma,因此要小心!

    治療

    (1) 懷孕女性

    • 通常在生產後,會自行消退,因此通常不需要切除

    (2) 大部分的pyogenic granuloma並不會自行消退

    • 治療:手術切除/刮除;並且對腫瘤的底部進行電燒
      *因為底部的滋養血管常會延伸至真皮層,若沒有電燒完全,可能會復發

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology