Pyogenic granuloma

[TinyNotes]

簡介

是一種相對常見的血管腫瘤，以亮紅色的腫塊為表現，雖然是良性的，但可能會造成不適和出血的問題

病生理機轉

• 創傷：許多病灶在近期的小創傷後出現(ex. 針刺)

• 感染：病灶中常能發現S. aureus

• 賀爾蒙：5%的懷孕婦女會出現

• 藥物誘發：有些使用系統性A酸和蛋白酶抑制劑的患者，會出現多發性病灶

流行病學

(1) 性別：女性較常見，和懷孕有關係
(2) 種族：所有種族的人都可能會得到此疾病

臨床表現

(1) 皮膚病灶

• 初期：小的、大頭針大小的紅棕色or藍黑色點點

• 會在數天至數周內，快速變大(2mm-2cm)

• 病灶呈現亮紅、暗紅、紫、棕黑色的腫塊；其底部的上皮層會增生

• 病灶常會反覆、自發性的出血

(2) 病灶分布：頭、頸、軀幹上半、手、腳

(3) 懷孕相關的病灶常見於口腔內的黏膜表面

診斷

(1) 通常是靠臨床表現

(2) 可以經由皮膚切片確診

• 增生的微血管+水腫+許多neutrophil

(3) 外觀類似amelanotic nodular melanoma，因此要小心！

治療

(1) 懷孕女性

• 通常在生產後，會自行消退，因此通常不需要切除

(2) 大部分的pyogenic granuloma並不會自行消退

• 治療：手術切除/刮除；並且對腫瘤的底部進行電燒
  *因為底部的滋養血管常會延伸至真皮層，若沒有電燒完全，可能會復發

Reference

Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology