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    Pyogenic granuloma

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    皮膚科 皮膚良性腫瘤 血管性病灶
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      簡介

      是一種相對常見的血管腫瘤,以亮紅色的腫塊為表現,雖然是良性的,但可能會造成不適和出血的問題

      病生理機轉

      • 創傷:許多病灶在近期的小創傷後出現(ex. 針刺)

      • 感染:病灶中常能發現S. aureus

      • 賀爾蒙:5%的懷孕婦女會出現

      • 藥物誘發:有些使用系統性A酸和蛋白酶抑制劑的患者,會出現多發性病灶

      流行病學

      (1) 性別:女性較常見,和懷孕有關係
      (2) 種族:所有種族的人都可能會得到此疾病

      臨床表現

      (1) 皮膚病灶

      • 初期:小的、大頭針大小的紅棕色or藍黑色點點

      • 會在數天至數周內,快速變大(2mm-2cm)

      • 病灶呈現亮紅、暗紅、紫、棕黑色的腫塊;其底部的上皮層會增生

      • 病灶常會反覆、自發性的出血

      (2) 病灶分布:頭、頸、軀幹上半、手、腳

      (3) 懷孕相關的病灶常見於口腔內的黏膜表面

      診斷

      (1) 通常是靠臨床表現

      (2) 可以經由皮膚切片確診

      • 增生的微血管+水腫+許多neutrophil

      (3) 外觀類似amelanotic nodular melanoma,因此要小心!

      治療

      (1) 懷孕女性

      • 通常在生產後,會自行消退,因此通常不需要切除

      (2) 大部分的pyogenic granuloma並不會自行消退

      • 治療:手術切除/刮除;並且對腫瘤的底部進行電燒
        *因為底部的滋養血管常會延伸至真皮層,若沒有電燒完全,可能會復發

      Reference

      Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology

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