Periorificial dermatitis
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簡介
是一種在口周或眼周的皮膚炎，最主要在年輕女性出現，且以小的papules和vesicles表現。
流行病學
- 最主要發生於16-45歲的女性
- 是酒糟的一種變形，使用強效類固醇後可能惡化
臨床表現
(1) 時間
- 持續數周到數個月
(2) 症狀
- 可能造成美容的困擾，偶而會癢/燒灼感/緊縮感
(3) 皮膚病灶：
- 1-2mm的紅色小丘疹/膿包，對稱散佈於口周或眼周的紅斑之上
- 背景的紅斑可能會類似濕疹，合併小的脫屑
(4) 分布位置
- 最初於口周，接著出現在眼周 (罕見只出限於眼周)
- 通常在靠近嘴唇紅色部分的區域(vermilion border)不受影響
(5) 病程
- 通常持續數周到數個月(subacute)
鑑別診斷
過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、痤瘡、酒糟、類固醇痤瘡等
非常容易診斷錯誤，並給予類固醇治療，結果導致疾病的惡化治療
(1) 外用藥
- 避免使用類固醇!!!!
- 可考慮給metronidazole藥膏或erythromycin藥膏
(2) 系統性治療
- 可考慮給tetracycline類的藥物(如tetracycline、minocycline、doxycycline等)
Reference
Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology