Periorificial dermatitis


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    簡介

    是一種在口周或眼周的皮膚炎,最主要在年輕女性出現,且以小的papules和vesicles表現。

    流行病學

    • 最主要發生於16-45歲的女性
    • 是酒糟的一種變形,使用強效類固醇後可能惡化

    臨床表現

    (1) 時間

    • 持續數周到數個月

    (2) 症狀

    • 可能造成美容的困擾,偶而會癢/燒灼感/緊縮感

    (3) 皮膚病灶:

    • 1-2mm的紅色小丘疹/膿包,對稱散佈於口周或眼周的紅斑之上
    • 背景的紅斑可能會類似濕疹,合併小的脫屑

    (4) 分布位置

    • 最初於口周,接著出現在眼周 (罕見只出限於眼周)
    • 通常在靠近嘴唇紅色部分的區域(vermilion border)不受影響

    (5) 病程

    • 通常持續數周到數個月(subacute)

    鑑別診斷

    過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、痤瘡、酒糟、類固醇痤瘡等
    非常容易診斷錯誤,並給予類固醇治療,結果導致疾病的惡化

    治療

    (1) 外用藥

    • 避免使用類固醇!!!!
    • 可考慮給metronidazole藥膏或erythromycin藥膏

    (2) 系統性治療

    • 可考慮給tetracycline類的藥物(如tetracycline、minocycline、doxycycline等)

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology