血管角化瘤 Angiokeratoma


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    簡介

    血管角化瘤(Angiokeratoma)是一種暗紅至紫色的皮膚病灶,通常有個粗糙、脫屑的表面。血管角化瘤以『擴張的表面微血管』和『表面的過度角化』為主要特徵。病灶的血管可能會栓塞(thrombosis),使得病灶的顏色轉成深紫至黑色。

    分類

    血管角化瘤可以分成以下幾個類型
    (1) Sporadic angiokeratoderma

    • 單一的病灶,通常出現在超過40歲的人身上

    (2) Angiokeratoderma of Fordyce

    • 最常見的血管角化瘤

    • 最常發現於陰囊,但也可以在陰莖/大陰唇等發現

    • 最常出現於超過40歲的人身上,且以男性為主

    • 通常會有多發性病灶

    • 年輕患者:病灶較小、紅、較少脫屑
      年長患者:病灶較大、藍紫、較容易有脫屑
      →通常沒有症狀

    (3) Angiokeratoma circumscriptum

    • 罕見的血管畸形,女性較多(3:1)

    • 可以在出生時就出現,或是到兒童或成年才出現

    • 病灶通常在腿部或軀幹出現

    (4) Fabry disease (angiokeratoma corporis diffusum)

    • 為一『alpha-galactosidase』酵素缺乏的X-linked遺傳代謝疾病

    • 患者常會出現廣布的angiokeratoma,主要分布於區幹下半

    • 患者常會有心臟肥大、腎臟衰竭、神經病變、角膜混濁等表現
      細節可以參考連結

    治療

    通常是無害性的血管病灶,但因為病灶顏色深,時常需要biopsy來和黑色素瘤作鑑別診斷。如果病灶容易出血,或是有美觀的考量,可以考慮用手術的方式移除,包括手術切除、雷射、冷凍治療、電燒等。

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology