鱗狀上皮的原位癌 Squamous cell carcinoma in situ
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成因
包括UVR、HPV、砷、慢性熱暴露、慢性輻射性皮膚炎等
臨床表現
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通常沒有症狀，但可能會出血
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若在病灶出現nodule，或出現疼痛/壓痛→小心轉成SCC
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Bowen disease
粉紅或紅色，表面些微脫屑或糜爛結痂
病灶可能是單一或多個 -
Erythroplasia of Queyrat
位於龜頭或小陰唇，紅色且邊界清楚的斑或斑塊 -
Bowenoid papulosis
HPV造成的肛門生殖器原位癌
可能是紅色、棕色、黑色
分布
- UVR造成：通常在長期陽光曝曬的部位
- HPV造成：通常在生殖器的部位，但也可以在指甲旁
- 輻射造成：通常在慢性輻射皮膚炎的部位出現
診斷
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由臨床診斷，並由組織學切片確診
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要和其他邊界清楚的紅色斑塊鑑別，包括psoriasis、SK、AK、錢幣狀濕疹、verruca、表淺BCC、amelanotic melanoma、Paget disease等
病程
若沒有治療，會進展至侵襲性的鱗狀上皮癌(可能在SCCIS病灶中，出現新的nodule)
治療
可以使用外用的5-Fluorouracil、冷凍治療、光動力治療、做Mohs surgery
Reference
Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology
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