Keratoacanthoma


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    簡介

    Keratoacanthoma (KA)是一種特殊的皮膚腫瘤,主要在中老年人出現。為一種相對常見,快速成長的上皮腫瘤,具有潛在的組織破壞能力。大部分的患者會自發性消退(約6-12個月)。此腫瘤和鱗狀上皮癌並不容易區分。

    流行病學

    通常發生於40歲之後,男女比大約為2:1

    病生理機轉

    • 目前仍不清楚
    • 可能和HPV 9、16、19、25、37;UVR;化學性致癌物等有關係

    臨床表現

    • 病灶呈dome shape,病灶中央有角質栓子(keratotic plug)

    • 大小約1-2cm,主要分布於陽光曝曬的部位

    • 病灶呈皮膚色,略偏紅棕色,移除角質栓子後留下一個坑(crater)

    分類

    (1) Solitary KA

    • 最常見的形式

    • 分成三個階段,分別為『增生期』、『成熟期』、『消退期』

    • 病灶會先經歷數周的增生期、接著進入數個月的成熟期,最後消退

    (2) 其他的形式

    • 包括巨大的KA、指甲下KA、黏膜的KA、keratoacanthoma centrifugum marginatum等

    • 有些疾病會合併多個KA,例如Generalized eruptive keratoacanthoma of Grzybowski、Ferguson-Smith disease等。Muir-Torre syndrome也可能出現KA。

    診斷

    • 主要由臨床和組織學診斷

    • 然而其組織學表現並不容易和鱗狀上皮癌清楚區分

    治療

    • 以手術切除為主

    Reference

    Fizpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology