USMLE first aid的 整理
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早期aneurysm的形成這句話怪怪,因為free wall rupture的aneuysm應該是pseudoaneurysm

凝固性壞死的英文是什麼?
這些翻譯名詞是否可以附上英文專有名詞?
這樣讀英文的同學比較能知道你在說什麼
也可以避免很多翻譯書籍的問題(都是中文但不知道她說的是哪個哈哈)

參考資料: Taiwan usmle note
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=637349063575134&id=615598082416899

為什麼Wilson ↑ Free serum copper, but ↓ total serum copper?
因為正常來說體內copper大多bind to ceruloplasmin
所以lab檢驗是測bind to ceruloplasmin的copper

但Wilson copper不bind to ceruloplasmin了,所以測到的total serum copper 低,但實際上血中↑ Free serum copper

另外,Ca也是類似概念
因為在體內Ca大多bind to albumin
所以lab檢驗是測bind to albumin的Ca
但假如albumin太低,那其實很多Ca會是free的,沒bind albumin的,這樣lab測的就不准,所以要校正,加上去
矯正後鈣 = 測量鈣 + 0.8*[(4 - albumin(mg/dl)]

參考資料: Taiwan usmle note
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=637349063575134&id=615598082416899

為什麼Wilson ↑ Free serum copper, but ↓ total serum copper?
因為正常來說體內copper大多bind to ceruloplasmin
所以lab檢驗是測bind to ceruloplasmin的copper

但Wilson copper不bind to ceruloplasmin了,所以測到的total serum copper 低,但實際上血中↑ Free serum copper

另外,Ca也是類似概念
因為在體內Ca大多bind to albumin
所以lab檢驗是測bind to albumin的Ca
但假如albumin太低,那其實很多Ca會是free的,沒bind albumin的,這樣lab測的就不准,所以要校正,加上去
矯正後鈣 = 測量鈣 + 0.8*[(4 - albumin(mg/dl)]

參考資料:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=636668453643195&id=615598082416899

Wilson disease 中文版: 身體裡的Cu排不出去,堆在liver

正常來說, liver 裡面有個special transport protein called ATP7B,負責2個功能

1.結合copper, 再一起結合 apoceruloplasmin
apoceruloplasmin是血中主要用來結合copper的protein (血中copper 95%由他結合)
apoceruloplasmin結合 copper 之後就叫ceruloplasmin, 一次可以結合6個copper
2.ATP7B 把其他沒結合的copper排出到bile,(送進 vesicles to be exocytosed into into the bile canaliculi, where it goes into the bile and is eventually excreted.)

Wilson disease因為ATP7B mutation,(AR遺傳)
所以ATP7B無法協助結合copper結合apoceruloplasmin ,所以血中ceruloplasmin低 (因為都沒結合copper)
copper也沒去bile, 所以膽汁的Cu↓、肝臟的Cu↑
這些copper不可能一直堆在liver, 會滲出去血液, 沉積在身體的liver, brain, cornea, kidney, 尿中copper↑
Lab: ↑free serum copper, 但total serum copper ↓, (因為平常copper 95%都是跟 ceruloplasmin結合,所以會用來推算total serum copper就是用ceruloplasmin, 現在ceruloplasmin低,所以total serum copper就低)

@smallblack 看到這個網站有些不錯的口訣
可惜無法用搜尋功能
因為口訣都是圖片,不是文字
造成我想查例如CN9的口訣,無法找到
所以沒辦法再用,可近性不高