OSCE簡介及準備小技巧
一、簡介：
OSCE通過率高達95%以上，每屆每間國內醫學院大約只有兩到三人沒過。也許各位都聽學長姐說過考不過的都是真的太混的人，這句話只對一半：筆者親身經驗，很多臨床出席率極低Procedure也做的爛透頂的人一樣會過，成績中游的也有人失敗。為何？正常來講通過率是挺高的，但如果你剛好同時遇到底下的幾種情況，那就有可能出槌。
雖然機率很低，但要付出的代價太高。因此若是想要萬全準備的話，筆者統整出以供大家有個方向。(文末另附筆者自用的OSCE筆記與檔案，偏雜亂)
(註：會影響通過率的要點有幾個：
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模擬考太過簡單。筆者有看過幾間教學醫院出的模考題，有些根本年久失修，過度簡單，給予考生過度自信以致準備不周。
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考官與考題：有時候一整套題目都很簡單，有時候就是會出現極難的題目，甚至一次來好幾題，這時候大家評分項目都是答個五六成而已，很遺憾全國各考場的考官給分標準不盡相同。若是此考場的考官異常的嚴謹，那整個考場的分數都會很難看。筆者至少就聽過兩個案例是同個考場一大批人被當。
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你的運氣：也許就這麼剛好你實習過程中就沒插過幾根Foley，或是跑兒科的時候遇到疫情根本沒機會練習問診，或是跑外科全都在上刀一次病解都沒跟過…等。
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如果考得簡單，你實習睡了兩年考前抱佛腳兩天也會過。考得難的話，相信依照本篇的方式準備大致上也不會有問題。
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該年的評分項目：以技能題為例，單次考試該題的評分項目約有十幾項，這是從五六十項的評分項目裡抽選出來。大家常說的自我介紹洗手拉窗簾丟垃圾，很可能你那屆考得那題根本沒有出！反而評分項目有三四個無菌消毒的檢視、foley包皮有無回推、膠帶有沒有固定好。所以不要以為開場退場SOP做好就拿一半分，這是一種舊時代的誤解。)
二、準備概念：
問診(版上文章眾多，不詳述，且問診不是通過的重點。文末另附整理筆記)：
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問診6題，肯定會有簡單的，也會有你絕對準備不到的範圍，因此重點不用擺在這上面，有翻過有印象，問診SOP就對了。大家有興趣可以看看每年年底OSCE官方檢討會的報告，各校出10題，有簡單有難，若是抽到好幾題連官方都標註為「難」、「極難」的題目，只能自認倒楣。怎麼可能這麼衰?就是有可能，曾經看過一次的題目是6題裡3-4題都偏難的。
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台灣醫學教育學會在公布OSCE時，都會有OSCE問診劇情範例((63題)，每年的是一樣的。再加上各間學校歷屆的題目，其實這些看一看弄熟，大概也就差不多了，版上文章也非常多。
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如果有朋友互相練習不錯，但如果跟筆者一樣是個邊緣人，推薦可以在家自言自語，等題目夠熟了，模擬考考過幾回，你大概可以想像病人能問你什麼，就自問自答吧。
PE(大多會考一題簡單一題難，也可能兩題簡單，目標在拿到難的那題)：
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筆者在準備時，有使用到《OSCE臨床技能測驗完全攻略：案例分析與評分準則》這本書。需要注意本書是以美國的技能考試去寫的，因此許多問診內容與我們無關。整本書建議先刷過一遍，有些開藥步驟、特定PE、一些奇怪的病解是不會用到的。但的確有些主題很有幫助。
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除了胸、腹、心臟、神經學、淋巴這種基本的以外，特別要注意：
(1) 混合型PE：咳又喘，除了胸部連心臟的也可以做。上下肢PE除了神經也要做血管的PE。
(2) 罕見型PE：甲狀腺、PAOD、膝蓋PE、AS的PE、下肢靜脈PE、頸部麻痛的上肢PE
(3) 因此如果各位有空的話，可以看筆者剛才提到的那本書，裡面評分項目都講得非常詳細，若是全做出來考官應當會大為震驚。至於貝氏身體檢查指引，筆者翻了一遍，方向跟OSCE考試非常不同，大可不必購買。
技能題(最重要！沒有你想的好拿分！)：
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技能題的重要性大家都知道，其中4題全拿的話幾乎穩過，但是筆者曾偶然看過某教學醫院同時也是考場的歷年統計檔案，其中該考場4題全拿的人大概僅有一半，因此切勿過於自信。
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練習方法；
(1) 教學影片：若你的學校沒有提供，可google馬偕或北醫的OSCE教學影片，除了技能題也有PE。其他罕見PE可直接youtube搜尋。
(2) 自我練習**(要計時！最好可以在7分半完成!)**：
非常重要！有些技能題時間很緊張(尤其是導尿管)，除非你臨床十分認真，procedure總是搶著做，不然都還是需要練習。也別想說自己有做個大概就好，運氣差點，今年的評分項目剛好就是你漏的那幾項！除了模考考場的練習之外，另外也提供一些方法可以讓大家花點小錢在家練習：
(務必要計時！考場器具、擺設都有可能不同，即使是同間教學醫院作為考場也可能不同，因此要預留時間給自己手忙腳亂)
(3) 每間考場道具有所不同：有些導尿包洞巾可以撕有些不行、有些打水球的蒸餾水是一個小瓶子或一大瓶自己倒，因此做好心理準備你要面對的可能是跟平常不同的道具。
(4) 考試時如果失誤了，若時間真的不夠可以光說不做(剛剛導尿管破壞了無菌，因此我再拆一包新的)。但還是以能做完就做完！
(5) 一定要做完！！！因為可能你最後漏掉的那幾項就是該次考試的評分項目！
最後總結：
OSCE沒考過的代價非常的高，因為二階不能考，有些大醫院直接不給你考第二次的機會，不收你，即使給你機會再考一次，保底先虧半年薪水。再來等離開醫院，準備OSCE也會變難。最後，每年都有人沒考過，也有人考了很多次，大家千萬不要氣餒。用自製的方法在家準備技能題，把步驟以及可能遇到的臨時變化背的滾瓜爛熟，然後PE也做熟，基本上就會過了（4題+2題已經保證6題）。
筆記檔案下載連結
(此為筆者個人考試整理，筆者自行省略了一些內容，大家參考就好。其中有些是參考自同學及其他醫學系的整理資料。僅供教學參考使用，非為營利目的，如有侵權請告知。)