Asthma的治療可以參考2016 GINA guideline，或是上網搜尋NEJS 2016 GINA 也會出現整理很好的表格。

step 1 consider low dose ICS + if needed SABA後
step 2 +low dose Theophylline 或是 leukotriene anatagonists

現在的治療概念上inhaled corticosteroid才是控制氣喘最重要的藥物，因為氣喘是一種chronic inflammation disease.
SABA是PRN症狀控制用，LABA是step 3才會常態加上去的。

我想這題考試的目標是要考藥物的副作用，而非順序。
Theophylline常見的副作用有心悸、手抖、心跳快、心律不整、中樞神經興奮。
beta-agonist也會有心悸、心跳快、手抖的症狀。
而吸入性造成的全身的副作用會比口服小。

Theophylline 其實偶爾會在診所醫師開的一大包感冒藥中出現，不曉得是不是因為以往的guideline如此，還是開立/服用方便也不用擔心再另外教學鼻噴劑使用，看到不奇怪就是了，但如果住院病人看到平常用藥有這個，要小心他心律不整的副作用以及和許多藥物的交互作用。

確實沒有一個感染的criteria，但是透過驗gram stain, culture, pH, glucose，就可以大致判讀他是complicated or uncomplicated parapneumonic，有特別懷疑的原因會再加驗其他數值。
complicated parapneumonic才有drain的必要，uncomplicated用antibiotics治療pneumonia就好。
其他鑑別診斷，請愛用小麻。

確實沒有一個感染的criteria，但是透過驗gram stain, culture, pH, glucose，就可以大致判讀他是complicated or uncomplicated parapneumonic，有特別懷疑的原因會再加驗其他數值。
complicated parapneumonic才有drain的必要，uncomplicated用antibiotics治療pneumonia就好。
其他鑑別診斷，請愛用小麻。

Asthma的治療可以參考2016 GINA guideline，或是上網搜尋NEJS 2016 GINA 也會出現整理很好的表格。

step 1 consider low dose ICS + if needed SABA後
step 2 +low dose Theophylline 或是 leukotriene anatagonists

現在的治療概念上inhaled corticosteroid才是控制氣喘最重要的藥物，因為氣喘是一種chronic inflammation disease.
SABA是PRN症狀控制用，LABA是step 3才會常態加上去的。

我想這題考試的目標是要考藥物的副作用，而非順序。
Theophylline常見的副作用有心悸、手抖、心跳快、心律不整、中樞神經興奮。
beta-agonist也會有心悸、心跳快、手抖的症狀。
而吸入性造成的全身的副作用會比口服小。

Theophylline 其實偶爾會在診所醫師開的一大包感冒藥中出現，不曉得是不是因為以往的guideline如此，還是開立/服用方便也不用擔心再另外教學鼻噴劑使用，看到不奇怪就是了，但如果住院病人看到平常用藥有這個，要小心他心律不整的副作用以及和許多藥物的交互作用。